Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége

Tisztelt Olvasónk!

A rovatban megjelenő cikkekkel, elemzésekkel az a célunk, hogy fórumot adjunk azoknak a kezdeményezéseknek, javaslatoknak, véleményeknek, amelyekkel javítható a lakosság egészségi állapota, a betegellátás színvonala, és az egészségügyben dolgozók megbecsültsége. Szeretnénk lehetőséget nyújtani az érdeklődőknek a párbeszédre az ágazatot érintő változtatások előtt. Várjuk olvasóink cikkeit, hozzászólásait is a nogradi.erzsebet@medicinaforum.hu  e-mail címre.

Medicina Fórum
Semmelweis Médiasarok

A két hetes, vasárnap zárult FINA Masters világbajnokságon 10 000 masters sportoló vett részt. A hazai orvos-egészségügyi csapatnak a kisebb kezelések mellett három infarktust, három hasi műtétet és egy agyvérzést kapott sportolót kellett ellátniuk. A legsúlyosabb volt annak a külföldi úszónak esete, aki a szombati versenye után szívinfarktust kapott, és aki elhunyt a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikáján. A 65 éves sportolót négy napon keresztül többször műtötték meg, a műszív életben tartotta ugyan, de más szervei sorra leálltak, így a legmagasabb technológiát igénybe vevő szakszerű és gyors ellátás ellenére sem tudták megmenteni az életét.

Az agyvérzésen, a másik két infarktuson, valamint a három hasi műtéten átesett beteg jól van, már mindannyian elhagyták a kórházat.

fina

Az augusztus 7-e és 20-a között zajló sporteseményen csaknem hétszáz beavatkozásra, kezelésre volt szükség összességében. Kórházba 83 beteg került, közülük harmincnál volt szükség traumás ellátásra - mondta Merkely Béla professzor, a világbajnokság orvos-egészségügyi stábjának vezetője. Elmondta azt is, hogy a Masters világbajnokság azért jelentett különösen nagy kihívást, mert a résztvevők 30 és 100 év közötti versenyzők voltak, akik már nem állnak rendszeres sportorvosi felügyelet alatt.

A vizes világbajnokság első szakaszában is bőven akadt dolga az orvosi csapatnak. Július 14-e 30-a között csaknem 2500 rendszeres orvosi ellenőrzés alatt álló profi sportoló mérte össze tudását.

Medicina Fórum
Munkatársunktól

A 2007-es évtől tavalyig összesen 4006 életet mentettek meg a transzplantációknak köszönhetően. Az utóbbi három évben jelentősen nőtt a szervátültetések száma, de átlagosan így is hosszú éveket várhatnak a betegek egy új szervre – derült ki az Országos Vérellátó Szolgálat (OVSZ) beszámolójából, amelyet a Magyar Nemzet portálja ismertet.
Az OVSZ keddi adatai szerint 1188-an várnak új vesére, a 371 betegnél azonban valamilyen oknál fogva jelenleg nem hajtható végre transzplantáció. Előfordul ugyanis, hogy valaki hiába kerülhetne sorra, mégsem tudják megműteni. Mihály Sándor, az OVSZ szervkoordinációs irodájának igazgatója korábban ezzel kapcsolatban úgy nyilatkozott a Magyar Nemzetnek: ha valamilyen fertőzéstől, betegségtől szenved a beteg, például influenzás vagy megfázott, nem hajtható végre a szervbeültetés.

donor

Új májra jelenleg 124 betegnek lenne szüksége, szívre pedig 76 ember várakozik. A kombinált vese- és hasnyálmirigy-átültetésre 45 fős a várólista, míg a legkevesebben, jelenleg mindössze öten új tüdőre várakoznak. Utóbbi adat egyébként valószínűleg nem fedi azoknak a számát, akiknek valójában szükségük lenne az életmentő műtétre. Lang György, a hazai tüdőtranszplantációs program vezetője és a Semmelweis Egyetem Mellkassebészeti Klinikájának igazgatója ugyanis nemrégiben arról tájékoztatta a Magyar Nemzetet: egészen biztos, hogy legalább ötven-hatvan olyan beteg van az országban, akinek szüksége lenne új tüdőre. Ehhez képest öten szerepelnek a várólistán. Pedig a szakember szerint több embernek tudnának segíteni az életmentő beavatkozással, de úgy halnak meg emberek, hogy soha nem jutnak el hozzájuk.
Az egészségbiztosító egyébként korlátlanul finanszírozza a beavatkozást. Az elmúlt évek során a donorok jellemzőit tekintve változások figyelhetők meg. Ezek közül talán legjelentősebb az átlagéletkor, illetve a korcsoporti megoszlás változása. Tavaly a donorok átlagéletkora 50,1 év volt. A 61–70 éves korosztályban 8 százalékos emelkedés következett be a megelőző évhez képest, ezzel párhuzamosan pedig csökkent a 31–40 éves korosztály donorainak száma.
Az elmúlt 50 év során a szervátültetés világszerte bevált gyakorlattá vált, ami óriási jótéteménnyel járt betegek százezrei számára. Az utóbbi két évtizedben a transzplantációk száma folyamatosan növekedett. Napjainkban a szervátültetés nem csak, hogy a legköltséghatékonyabb kezelés végstádiumban lévő veseelégtelenség esetén, de a máj, a tüdő és a szív végstádiumú elégtelenségénél az egyetlen rendelkezésre álló kezelés, mely megmenti a beteg életét.
A szervátültetések országos, illetve nemzetközi összefogás keretei között, átlátható, nyomonkövethető módon történnek – olvasható az OVSZ honlapján. Csak ilyen jellegű beavatkozásokra felkészült centrumokban végzik ezeket az operációkat. A donort jelentő és ellátó intézmények a transzplantációs központoktól függetlenül működnek, a két oldal között koordinátor szervezetek tartják a kapcsolatot. A szervet kapó recipienseket a szervenkénti várólistáról választják ki orvosszakmai és igazságossági szempontok alapján.
A szervátültetésnek azonban vannak kockázatai. A szervek átültetése során az egyik fontos követelmény, hogy minimális szintre csökkenjen az átvihető betegségek átadásának kockázata. A szervezettség, a szaktudás, a fejlett technológia, és az legfejlettebb orvosi kezelések alkalmazása jelentős mértékben csökkentette a szervátültetés kockázatait.
A szervátültetés célja a beteg életének megmentése, illetve hosszabb és jobb minőségű élet biztosítása. A transzplantációval olyan betegségeket lehet sikeresen kezelni, amelyek más módon alig, vagy egyáltalán nem lennének kezelhetők.

Medicina Fórum
Munkatársunktól

Új gyógymódot fejlesztettek ki az Ohio Állami Egyetem kutatói. Egy körömnyi méretű kis eszköz a sérült bőrfelületre helyezve azonnal gyógyítani kezdi a sebet - írja az USA Today. A cikkről az Index számolt be.
Az eszköz lényegében egy apró szilíciumchip, amely az érintkezéskor genetikai kódot fecskendez a bőrsejtekbe, és ezzel olyan más típusú sejtekké alakítja át azokat, amelyek a sérülések gyógyításában játszanak fontos szerepet. (Ezt a sejtátalakítást hívják transzfekciónak.)

ujkep

A laboratóriumi tesztek során például sérült egerek lábát három hét alatt teljesen meggyógyította azzal, hogy érrendszeri sejtekké alakította át a bőrsejteket. A módszer ugyanakkor nemcsak bőrsejtek átalakítására használható, gyakorlatilag bármilyen sejttípus regenerálódását segítheti. Egy másik kísérletben egy sztrókot kapott egér agyműködését sikerült helyreállítani vele.
A módszer előnye, hogy más sejtterápiás próbálkozásokkal ellentétben nincs ismert mellékhatása, maga a kezelés mindössze egy másodperc, a kis lapkát pedig könnyű hordozni és sokáig eláll. Mivel bárhol alkalmazható, akár életmentő is lehet, mert gyors segítséget jelenthet autóbeleset elszenvedőknek vagy akár a harctéren megsérült katonáknak.
A TNT (tissue nanotransfection) egyelőre arra vár, hogy az amerikai gyógyszerengedélyeztetésért felelős FDA is rábólintson, de az eljáráson négy éve dolgozó csapat vezetője, Chandan Sen szerint várhatóan még idén elkezdhetik az emberi teszteket.

Medicina Fórum
Munkatársunktól

Egyelőre csak vizsgálják annak lehetőségét, hogy valamilyen kötöttpályás vonal épüljön a tervezett dél-budai szuperkórházhoz – mondta az Info Rádióban a fővárosi kórházfejlesztésekért felelős miniszteri biztos. Cserháti Péter szerint megállapodtak az érintett önkormányzatokkal az egészségügyi centrumok építéséhez-bővítéséhez szükséges döntéshozatal felgyorsításáról.

Azt is elmondta, hogy 11 olyan fővárosi kerület van, aminek a területén olyan kórház működik, amit érint a fejlesztés. Emellett érinti magát a fővárosi önkormányzatot is, hiszen számos esetben az övezetátminősítés vagy a közlekedésfejlesztési lépés már a fővárosi kompetenciát is érintheti. Reményeik szerint már ősszel a közgyűlés elé kerülhetnek azok az építési, területrendezési szabályzatok, amelyekben tükröződnek a megállapodásokban foglaltak. Kiemelkedő a dél-budai centrum körüli közlekedésfejlesztés. Ennek egy részéről a kormány már döntött, most az ehhez szükséges közúti közlekedésfejlesztés tervezése zajlik, közölte a miniszteri biztos, aki szerint még messze nincs döntési helyzet, ez egyelőre egy megvizsgálandó lehetőség.
Balog Zoltán az Emberi Erőforrások Minisztériumának minisztere korábban az ATV Egyenes Beszéd című műsorában azt jelentette be. hogy a kormány megvette a szuperkórház építéséhez a telket. Így a Dél-budai Egészségügyi Centrumot a XI. kerület Dobogó nevű városrészében alakítanák ki. A tervek szerint egy 1058 ágyas modern tömbkórházat építenek, egy mindennel felszerelt, „sokszakmás” sürgősségi központot, ahol a súlyos sérülteket is gyorsan és szakszerűen el tudják látni.

dob

Korábban beszámoltunk róla, hogy már ebben az évben 40 milliárd forintot fordítanak a közép-magyarországi régió egészségügyi hálózatának rekonstrukciójára, ami a következő években a kormány további döntései nyomán 700 milliárdra is bővülhet. Cserháti Péter szerint a régióban négymillió ember ellátásáról gondoskodik az egészségügyi hálózat, ennek 24 intézménye újul meg a következő években. Ezek közül is kiemelkedik a zöldmezős dél-budai centrum a XI. kerületben, továbbá az észak-pesti centrum, mint a Honvéd Kórházhoz kapcsolódó bővítés a Róbert Károly körúton, ahová az egykori Dózsa György úti MÁV-kórház kapacitásai is átkerülnek. A harmadik pedig a dél-pesti centrum lesz a Haller úton, ahol többek között a Fiumei úti baleseti intézetet is integrálják a Szent István és Szent László kórházzal, valamint az Országos Kardiológiai Intézettel - ismertette júliusban Cserháti Péter.

A tíz évre tervezett program idei, 40 milliárdos összegéből 21,2 milliárdot fordítanak eszközbeszerzésre, orvostechnikai fejlesztésekre. Például a Szent János kórházba ennek segítségével kerülhet MR- és érfestő berendezés. Egy korszerű MR-készülék ára hozzávetőleg félmilliárd forint, egy érfestő mintegy 300 millió is lehet - mondta a miniszteri biztos. A 40 milliárd másik felét a beruházások megkezdéséhez szükséges tervezésekre, közbeszerzési, engedélyezési eljárásokra fordítják. Miután javarészt 300 milliós összeghatár feletti projektekről van szó, uniós közbeszerzéseket is ki kell majd írni - fűzte hozzá a szakember.

A kormány várhatóan ősszel újabb kormányhatározatban véglegesíti a projekteket, melyekkel a kórházi és járóbeteg-ellátás régiós uniós források híján elmaradt fejlesztését pótolják. Az ellátó rendszer fejlesztése mellett humánerőforrás programot is terveznek, illetve az egészségügyi oktatás és kutatás területén is fejlesztések várhatók, például a Semmelweis Egyetem a betegellátás fejlesztésével együtt mintegy 90 milliárd forintos keretből szeretné ilyen tevékenységének infrastruktúráját megújítani - mondta a miniszteri biztos.

Medicina Fórum
MTI

Tizenhárom gyógyszerész 500 millió forint hitelt vett fel a gyógyszerészi tulajdon növelését támogató intézkedésként a patika hitelprogram keretében. A kormány ehhez 90 millió forint kamattámogatást biztosít - tájékoztatott Ladányi Márta. Az EMMI Egészségügyért Felelős Államtitkárságának helyettes államtitkára elmondta azt is, hogy a kistelepüléseken működő patikák részére az idei 700 millió forintos költségvetési támogatás jövőre egymilliárd forintra nő, a generikus programra az idei 3,6 milliárd forint helyett jövőre 4,1 milliárd forint áll majd rendelkezésre.

A helyettes államtitkár közölte azt is, hogy idén novembertől indul az e-recept, amellyel párhuzamosan egy évig még megmaradnak a papíralapú vények is. Mint mondta, 2018. november 1- je után már csak e-receptet használják, amelyhez - kérésre - egy úgynevezett vényfelírási igazolást állít ki a háziorvos. Szerinte az elektronikus receptre történő áttérés nem okoz majd fennakadást. Amíg az e-személyit (illetve olvasót) teljes körűen be nem vezetik, addig minden patika részére biztosítják a technikai feltételt.

A kötelező védőoltásokkal kapcsolatban megismételte, hogy a 2, 3, 4 és 18 hónapos korban esedékes diftéria, szamárköhögés, tetanusz, vérmérgezés (Haemophilus influenza b) és gyermekbénulás elleni ötkomponensű oltóanyagból július 10-től kiszállították a szükséges tartalékot, a további oltóanyag-mennyiség kiszállítását pedig pénteken kezdik, így a vakcina hamarosan az ország minden részébe megérkezik. Védőoltás-ellátásban zavar jelen pillanatban nincs Magyarországon - emelte ki a helyettes államtitkár.

500mill

Hankó Zoltán, a Magyar Gyógyszerészi Kamara elnöke a sajtótájékoztatón, megemlékezve a gyógyszertárak 1950 júliusában történt államosításáról, arról beszélt, hogy 2010 óta napjainkig sikerült csak igazán visszaállítani a gyógyszerészek 1950-ben elvett tulajdonjogát, szakmai kompetenciáit és érdekvédelmi szerveződés lehetőségét. A kamarai elnök felidézte, hogy 67 évvel ezelőtt egyszerre államosították az ország összes közforgalmú gyógyszertárát, sok helyen még a személyes vagyontárgyakat is elvették, és azonnali hatállyal kellett elhagyni az akkori tulajdonosoknak a gyógyszertárakat. "Elvették a tulajdont, a szakmai kompetenciákat és az érdekvédelmi szerveződés lehetőségét" - tette hozzá.

Hankó Zoltán szerint a 2006-os gyógyszerpiaci liberalizáció során - igaz más módszerekkel -, de ugyanez történt; a működtetés, a szakmai kompetenciák elvétele és a kamara, mint köztestület jellegének megszűntetése. A kamara mindig arra törekedett, hogy ezekben érdemi változás történjen, amelynek feltételei 2010 óta állnak fenn - jelezte.

Nyitrai Zsolt stratégiai társadalmi kapcsolatokért felelős miniszterelnöki megbízott arról beszélt, hogy 1950. július 28. a gyógyszerészet fekete napja. Mint mondta, az elmúlt években közösen dolgoztak a kamarával a patikák gazdasági stabilitásának visszaállításán, a tulajdonosi program megalkotásán és végrehajtásán, valamint a fiatal gyógyszerészek helyzetének javításán. Úgy vélte, mind a három pontban komoly előrehaladást értek el, és komoly elégtétel 67 év után, hogy idén januártól gyógyszerészi többségi tulajdonba kerültek a patikák. Jelezte, a kamarával újabb stratégiai megállapodásban gondolkodnak, amelynek részleteiről azonban még nem kívánt nyilatkozni. Hozzátette, Magyarország kormánya köszönetét fejezi ki a 8300 gyógyszerész és a 7500 gyógyszertári asszisztens felelősségteljes munkájáért.

Bemutatta a gyógyszerész tájékoztató kiadványt is, amelyben a 2010-től megvalósuló kormányzati eredmények olvashatók.